Inschrijven als woningzoekende

Via onderstaand formulier kunt u zich kosteloos inschrijven als woningzoekende bij Zorggroep Hof en Hiem. Bij uw inschrijving kunt u aangeven welke locatie uw voorkeur heeft.
Heeft u vragen bij het invullen? Neem dan contact op met de afdeling verhuur via 0513 – 43 30 30.
Zij helpen u graag.









Ik wil me graag inschrijven voor (meerdere keuzes mogelijk):

Stationsstraat in Sint NicolaasgaTalma Park in BalkWiepke Hofstraat in LemmerBoeresingel in JoureDe Werf in Joure (Sluisdijk)Yn ‘e Doarpsfinne in Rotsterhaule

1. Persoonlijke gegevens

ManVrouw

2. Heeft u een inwonende partner?

Persoonlijke gegevens van uw partner

ManVrouw

Ga door naar de volgende vraag.

3. Gegevens huidige woonsituatie

Op dit moment woon ik:

Zelfstandig in een huurwoningZelfstandig in een koopwoningAnders, nl

Indien koopwoning, heeft u deze verkocht?

JaNeeN.v.t.

4. Uw inkomen

Uit hoeveel personen bestaat uw huishouden?

Verzamelinkomen bij een 1 persoonshuishouden:

≤ € 22.400> € 22.400 t/m € 36.798> € 36.798

Verzamelinkomen bij een 2 persoonshuishouden:

≤ € 30.400> € 30.400 t/m € 36.798> € 36.798

Wat is uw verzamelinkomen? Dit bedrag staat op uw inkomensverklaring van de Belastingdienst. We bedoelen hiermee het totale inkomen van alle personen die meeverhuizen. De inkomensverklaring kunt u downloaden via www.belastingdienst.nl door met uw DigiD in te loggen op Mijn Belastingdienst. Of u kunt uw inkomensverklaring telefonisch aanvragen via de Belastingtelefoon: 0800 - 0543. Er wordt gevraagd naar uw BSN-nummer, dus houdt u dat alvast bij de hand. Het duurt ongeveer 5 werkdagen voordat u de verklaring binnen heeft. Dit formulier neemt u mee naar ons, zodra u in aanmerking komt voor een woning.

5. Zorgvraag

Heeft u op dit moment hulp bij het huishouden, persoonlijke verzorging en/of verpleging bij u thuis?

JaNee

Indien ja, omschrijf hieronder

6. Gegevens 1e contactpersoon (indien van toepassing)

7. Aanvullende informatie (indien van toepassing)