Inschrijven als woningzoekende

Via onderstaand formulier kunt u zich kosteloos inschrijven als woningzoekende bij Zorggroep Hof en Hiem. Bij uw inschrijving kunt u aangeven welke locatie uw voorkeur heeft.
Heeft u vragen bij het invullen? Neem dan contact op met de afdeling verhuur via 0513 – 43 30 30.
Zij helpen u graag.





Ik wil me graag inschrijven voor (meerdere keuzes mogelijk):

Stationsstraat in Sint NicolaasgaTalma Park in BalkWiepke Hofstraat in LemmerBoeresingel in JoureDe Werf in Joure (Sluisdijk)Yn ‘e Doarpsfinne in Rotsterhaule

1. Persoonlijke gegevens

ManVrouw

2. Persoonlijke gegevens van uw partner (indien van toepassing)

ManVrouwN.v.t

3. Gegevens huidige woonsituatie

Op dit moment woon ik:

Zelfstandig in een huurwoningZelfstandig in een koopwoningAnders, nl

Indien koopwoning, heeft u deze verkocht?
JaNee

4. Uw inkomen

Bij een 1 persoonshuishouden

Verzamelinkomen:

≤ € 22.400> € 22.400 t/m € 36.798> € 36.798N.v.t.

Bij een 2 persoonshuishouden

Verzamelinkomen:

≤ € 30.400> € 30.400 t/m € 36.798> € 36.798N.v.t.

Wat is uw verzamelinkomen? Dit bedrag staat op uw inkomensverklaring van de Belastingdienst. We bedoelen hiermee het totale inkomen van alle personen die meeverhuizen. De inkomensverklaring kunt u downloaden via www.belastingdienst.nl door met uw DigiD in te loggen op Mijn Belastingdienst. Of u kunt uw inkomensverklaring telefonisch aanvragen via de Belastingtelefoon: 0800 - 0543. Er wordt gevraagd naar uw BSN-nummer, dus houdt u dat alvast bij de hand. Het duurt ongeveer 5 werkdagen voordat u de verklaring binnen heeft. Dit formulier neemt u mee naar ons, zodra u in aanmerking komt voor een woning.

5. Zorgvraag

Heeft u op dit moment hulp bij het huishouden, persoonlijke verzorging en/of verpleging bij u thuis?

JaNee

Indien ja, omschrijf hieronder

6. Gegevens 1e contactpersoon (indien van toepassing)

7. Aanvullende informatie (indien van toepassing)